今天在第 11 屆川崎大會上, 聽見川崎先生用英文致詞, 很感動哩photo with Dr. Kawasaki disease  看到90歲的川崎醫師用英文向大家致歡迎詞, 真的很感動


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得了川崎病是不是一輩子心臟有問題?

 

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    今天赫赫有名的小兒科國際期刊Archives of Disease in Childhood發函通知我們,這篇整理過去30年的1073位川崎病人的臨床心臟變化的文章獲得接受,這當然是一種肯定,更重要的是回顧過去的30年變化,我們知道了下面三件重要的事與大家分享。

 接受函  

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    經過半年的努力,我們終於把18位小兒心臟科醫師努力的成果-兒童冠狀動脈內徑的正常值區間,轉成網頁方便大家運用,不論是醫護人員或家長,只要輸入身高體重和測量到的冠狀動脈大小,就可以知道孩子的冠狀動脈比起一般健康兒童有沒有比較擴張了。網址如下

http://www.tspc.org.tw/service/z_score.asp

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最近常有學弟妹打電話來問“已經打了免疫球蛋白還沒有燒退要怎麼辦呢?” , 也po在這兒和大家分享

這在臨床上稱為頑固型川崎病(Refractory Kawasaki disease),意指對免疫球蛋白反應不良的病況,大約每8 到10個川崎病人就有一個會發生這樣的狀況,這群病人之所以引起更大的注意,主要是因為他們的冠狀動脈發生問題的概率,竟然高達1∕3; 如何治療在目前的醫學來講還沒有定論,在國外,目前傾向再上一輪免疫球蛋白或是合併使用infliximab(一種單株抗體)(美國)或是加上類固醇(日本),目前在台大醫院則是採取再上一輪免疫球蛋白,7到8成以上的病人還是可以得到緩解,若真的再無效,才會開始考慮加入如類固醇等等的其他的藥物。

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小病人送的溫馨小卡  


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歷時三年10餘名小兒心臟科醫師蒐集了400多位6歲以前健康兒童的心臟超音波影像,在統計老師的全力協助之下,終於把台灣地區學齡前兒童的冠狀動脈大小正常值區間(也就是所謂的常模”)做出來了。已經被心臟學會雜誌接受, 貼在這兒給大家參考

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晨會時,實習醫師問了一個問題: "老師,難道沒有什麼辦法來預測病人打免疫球蛋白會效果不佳嗎?

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這回去香港開結構性心臟病介入年會,又有很多新的閉合器可以給先天性心臟病的孩子用,只是台灣不知道什麼時候才進的來?現在大陸和泰國都能自己生產這些東西,真的很替台灣的競爭力擔心...

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同樣的答案---  有一點兒關係

日本的學者利用基因晶片(genechip)作全基因體的掃描,發現了一個全新的與川崎病相關的基因,它名為ITPKC 

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