阿泰叔叔的記事本

同樣是在上個星期，一個在門診長期追蹤的病人，在懷孕九個月後的一個清晨，陣痛加劇了起來。雖然之前已經做好各種妥善的準備：遠在病人懷孕之前，跑步心電圖，心肌灌注檢查都顯示心臟功能正常；懷孕三十五周時，心臟衰竭指數也相當正常，但是真的到了要生產的那一天，不論是病人或是相關的醫療人員，心裡頭還是擔心：媽媽真的可以平安生產嗎？生產過程中萬一心絞痛或心肌梗塞怎麼辦？跟產科的李主任一再模擬演練，我們選擇了剖腹產及半身麻醉。只見李主任俐落的刀法，很快一個白淨的小男孩已經出現在眾人面前。哭聲宏亮，媽媽的心電圖監視器也顯示心電圖訊號一切正常。至此，所有醫護人員鬆了一口氣，在外等候的老人家（小朋友的祖父母）懸著的一顆心也才放了下來。從這個案例可以告訴我們：之前得過川崎病的媽媽（尤其是冠狀動脈有被影響者）懷孕前一定要接受適當的心臟功能評估（懷孕後就不可能再做跑步心電圖了）。如此一來，臨盆生產時，醫師們才能針對個案，對病人建議最安全的生產方式，減少這些媽媽們的風險。

阿泰

2010-6-17